Η ειδική παθολόγος – διαβητολόγος Γιούλη Παναγοπούλου παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες διάγνωσης, παρακολούθησης και αντιμετώπισης του διαβήτη κύησης σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό και στην περίοδο λοχείας.
Τι είναι;
Σακχαρώδης Διαβήτης της Κύησης ονομάζεται κάθε περίπτωση αύξησης του σακχάρου του αίματος που διαπιστώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα εάν συνεχιστεί και μετά τον τοκετό και ανεξάρτητα αν αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή απλώς με δίαιτα.
Η διάγνωση
Η διάγνωση του Σακχαρώδους Διαβήτη Κύησης στηρίζεται σε εργαστηριακή εξέταση (σακχαραιμική καμπύλη), που κάνει η έγκυος στην 24η – 28η εβδομάδα κύησης, εφόσον η γλυκόζη νηστείας στην πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο ήταν glu<92mg/dl.
Παράγοντες Κινδύνου
Μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν Σακχαρώδη Διαβήτη Κύησης έχουν οι γυναίκες που έχουν στο ιστορικό τους ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:
- Προηγούμενο σακχαρώδη διαβήτη της κύησης.
- Παχυσαρκία.
- Σακχαρώδη διαβήτη στην οικογένεια (γονείς-αδέλφια).
- Ηλικία μεγαλύτερη από 30 έτη.
- Γέννηση προηγούμενου μωρού με βάρος μεγαλύτερο από 4 κιλά.
- Προηγούμενο ενδομήτριο θάνατο εμβρύου.
- Εμφάνιση αυξημένης αρτηριακής πίεσης στη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
- Ιστορικό πολυκυστικών ωοθηκών, αρτηριακής υπέρτασης, μεταβολικού συνδρόμου, διαταραχής ανοχής γλυκόζης (IGT).
Κίνδυνοι και Επιπλοκές
Οι επιπλοκές που προκαλεί ο Διαβήτης Κύησης χωρίζονται σε αυτές που αφορούν το έμβρυο και σε αυτές που αφορούν τη μητέρα. Είναι διαφορετικές σε σχέση με τους υπόλοιπους τύπους Διαβήτη, ενώ παράλληλα είναι τόσο σοβαρές που καθιστούν επιτακτική την άμεση αντιμετώπισή του.
- Μακροσωμία (βάρος κυήματος ή νεογνού μεγαλύτερο από εκείνο που αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης ή >4 κιλά) και πολυϋδράμνιο.
- Περιγεννητικοί κίνδυνοι (θάνατος, δυστοκία των ώμων, κατάγματα, μαιευτικές παραλύσεις, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, νεογνική υπογλυκαιμία κ.ά.).
- Απώτεροι κίνδυνοι για το παιδί (παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτης).
- Προεκλαμψία.
- Προωρότητα.
- Ανάγκη καισαρικής τομής.
- Απώτερος κίνδυνος διαβήτη για τη μητέρα.
Διαχείριση και Θεραπεία
Με το που τίθεται η διάγνωση του Διαβήτη Κύησης πρέπει άμεσα να καταστρωθεί θεραπευτική στρατηγική διότι ο χρόνος που απομένει μέχρι τη γέννηση του μωρού είναι βραχύς και οι κίνδυνοι που ελλοχεύουν για το έμβρυο και τη μητέρα μεγάλοι.
- Διατροφή: Συνιστάται κατάλληλη δίαιτα με ικανοποιητική πρόσληψη θερμίδων (30kcal/kg ή 25kcal/kg για υπέρβαρη έγκυο) ώστε να μην διαταραχτεί η ανάπτυξη του εμβρύου.
- Άσκηση: Συνιστάται ήπια καθημερινή αερόβια σωματική άσκηση – περπάτημα διάρκειας 30min την ημέρα, κατά προτίμηση μετά τα γεύματα (αν αντενδείκνυται, τότε ασκήσεις άνω άκρων σε καθιστή θέση διάρκειας 10-15min).
- Συμπεριφορική θεραπεία: Γίνονται καθημερινές μετρήσεις γλυκόζης με stick (πρωί-μεσημέρι-βράδυ προ φαγητού και 1 ώρα μετά φαγητού) με πολύ αυστηρούς στόχους, μέχρι τον τοκετό.
- Φαρμακευτική αγωγή: Αυτή περιλαμβάνει κατά βάση τη χορήγηση ινσουλίνης η οποία χορηγείται υποδορίως είτε το βράδυ προ του ύπνου ή/και πριν από τα γεύματα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό. Η ινσουλίνη είναι ασφαλές φάρμακο διότι δεν περνάει τον αιμοπλακουντιακό φραγμό οπότε δεν βλάπτει το έμβρυο.
Ενημερωθείτε για το Διαβήτη Κύησης & προχωρήστε σε έγκαιρο έλεγχο και διάγνωση.
Αντιμετωπίστε το Διαβήτη Κύησης με ασφάλεια για εσάς και το μωρό σας.
• Σωστό πρόγραμμα διατροφής και έλεγχο βάρους.
• Σωστό πλάνο άσκησης σύμφωνο με πιθανές μαιευτικές αντενδείξεις.
• Τακτική ιατρική παρακολούθηση.
• Χρήση σωστής φαρμακευτικής αγωγής.
Κλείστε το ραντεβού σας, φροντίστε για την υγεία σας!
Στο ιατρείο της, στην Αθήνα,
η ειδική παθολόγος - διαβητολόγος Γιούλη Παναγοπούλου
σάς παρέχει Υποστήριξη και Συμβουλευτική για την αντιμετώπιση
του Διαβήτη Κύησης.